Tampilkan postingan dengan label CONTOH SURAT PERNYATAAN KESEHATAN. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label CONTOH SURAT PERNYATAAN KESEHATAN. Tampilkan semua postingan

CONTOH SURAT PERNYATAAN KESEHATAN

                                                         



CONTOH SURAT PERNYATAAN KESEHATAN 


Jakarta,  5  Oktober  2021

 

Nomor            : 05/RP/PERNYATAAN/X/2021

Lampiran        : Dokumen Pendukung

Perihal            SURAT  PERNYATAAN  KONDISI KESEHATAN 

                         ANAK SAYA    BERNAMA       EVERT  COSMAS 

                        PALENKAHU

 

Kepada, Yth:

PT. AIA FINANCIAL  I

AIA CENTRAL

Jl. Jend. Sudirman Kav. 48A

Jakarta Selatan 12930

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 

Nama                      Drs. ROBERT  I  PELENKAHU

Tempat lahir            : Menado

Tanggal lahir           : 18 April 1946

Jenis kelamin          : Laki – laki

Agama                    : Katholik

Kewarganegaraan  : Indonesia

Pekerjaan                : Swasta

Alamat                     : Jl. Pulo Asem Utara VII No. 52  RT 011/RW 002

                                  Kelurahan Jati, Kecamatan Pulogadung

                                  Kotamadya  Jakarta Timur

                                  Provinsi DKI Jakarta

 

 

Dalam hal ini menyatakan bahwa anak saya:

 

Nama                                      : EVERT COSMAS PALENKAHU

Tempat, Tanggal Lahir         : Jakarta, 16 Juni 1980

Jenis Kelamin                        : Laki – laki

Kewarganegaraan               : Indonesia

Pekerjaan                              : Swasta

Alamat                                   : Jl. Pulo Asem Utara VII No. 52  RT 011/RW 002

                                                 Kelurahan Jati, Kecamatan Pulogadung

                                             Kotamadya  Jakarta Timur

                                             Provinsi DKI Jakarta

 

Adalah benar dalam keadaan sakit yang mengakibatkan stroke sehingga tidak memiliki kemampuan untuk bertindak sesuai prosedur peraturan perundang – undangan. Fakta tersebut didukung dengan keterangan dari Rumah Sakit yang menjadi lampiran dalam surat ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Hormat kami                            

Yang Membuat Pernyataan                                          Saksi

 

 

Drs. ROBERT  I  PELENKAHU                   FLORENCE LUCIA, S.Sos                                                                                       

Tembusan:

-       Arsip sebagai pertinggal


________________________

HIMBAUAN PARTISIPASI:

Sebagai PEMILIK dan PENULIS artikel - artikel dalam Blogger NEWS AND STUDIES, saya menyatakan:

·         Mengajak ENDORSE  untuk memasang iklan pada artikel – artikel di NEWS AND STUDIES dengan langsung menghubungi saya;

·         Mempersilahkan rekan - rekan dan khalayak umum untuk mengcopy seluruh konten yang terdapat dalam Blogger  NEWS AND STUDIES, , akan tetapi sebagai ungkapan KEPEDULIAN kiranya berkenan memberikan partisipasi  umpan balik dalam bentuk komentar.

#appehamonanganhutauruk

@appehamonangan68(appehamonangan68)TikTok

Salin Kode Undangan SnackVideo Appe Hamonangan Hutauruk: 873 879 381

https://www.youtube.com/channel/UCedp8eUSKI0upnkURG7TRmw

#SalamPersasaudaraan:
APPE HAMONANGAN HUTAURUK


Sekelumit Ringkasan HUKUM WARIS ADAT

  Sekelumit Ringkasan  HUKUM WARIS ADAT   HUKUM WARIS ADAT   adalah hukum waris yang diakui, diyakini dan dijalankan oleh suku atau etnik  t...